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作为女生，浅浅因为爱出汗这件事苦恼不已。哪怕只是初夏，如果为赶公交车多跑了两步，她立马就能感受汗水如小溪样在背部流淌，更别提那总也离不开的汗臭味。面对这让人尴尬的烦恼，浅浅总是自我安慰说：我身体的排毒功能好，健康！可是最近她听说有人因为出汗过多猝死。这让她开始疑惑起来，爱出汗对身体到底是有利呢还是有害呢？
很多人不喜欢出汗，因为出汗后不仅皮肤粘粘的不舒服，还会散发出汗臭味。实际上适量地出汗是人体维持健康的一种方式。汗液蒸发会带走大量的热量，当外界温度高于人体体温时，出汗成为维持正常体温的唯一方式。
汗从哪里来？为什么会有汗臭？
汗从汗腺来。人体约有300万个汗腺。这些形似一团团卷曲的管子的汗腺，分布在真皮以及皮下组织中。它们分泌汗液并通过导管把汗液排到皮肤表面。汗腺是否活跃要看交感神经是否兴奋。而交感神经是自主神经，也就是说它是不受人的意识控制的。
人类的汗腺分小汗腺和大汗腺两种。大汗腺又被称为狐臭腺。它开口于毛囊，主要分布在腋窝、乳晕、阴部及肛门周围，青春期时才开始分泌。大汗腺的分泌物（少量的白色粘稠物质，主要是蛋白质、脂类、葡萄糖等）在刚分泌出来时并没有气味，排到皮肤表面后被细菌分解才会产生明显的体味。如果大汗腺分泌旺盛导致体味过浓，就是我们通常说的狐臭了。
小汗腺排出的汗液占人体汗液的绝大部分，所以通过出汗调节体温的重担是由小汗腺担负的。小汗腺的结构与大汗腺类似，只是分泌部较小，而且直接开口于皮肤，并不依附于毛囊。小汗腺排出的汗液99%是水分，剩下的1%是氯化钠、乳酸以及尿素。这种新鲜汗液除了有点咸味，没有其他味道，只是在皮肤表面细菌作用下才会产生“汗臭”。
除了唇红部、包皮内侧、龟头外部及阴蒂外，小汗腺在人体的其它部分均有分布，在头部、腋窝、背部、手掌、脚底等部位分布得尤其多。这也是为什么浅浅同学总能感受汗液在背部流淌的原因。现在已经是夏天了，大家对衣服上腋下那两个大汗圈应该也不陌生吧。
出汗过多也是病
并没有一个统一的标准来界定出汗多少才是出汗过多。有些人因为遗传或是其他因素，天生就比别人出汗多，但他们可不一定就是多汗症患者。出汗多到什么程度才是多汗症呢？朝阳医院内分泌科主任高珊举例说：她曾接诊的多汗症患者中，有人因为出汗过多致使走路打滑摔跤；有人手汗多到一拿文件，字就花掉了。而像浅浅这样不影响正常的生活、工作的，并不是多汗症。
人们对于自己出汗突然变多这件事还是很容易察觉的，如果天气凉爽时你安静地坐在书桌前都会大汗不止，你就应该知道自己这汗出得有点不正常，应该去看医生了。
多汗症可能是先天的，也可能是某些疾病导致的。压力、情绪甚至食物，都可能引发多汗症。《恐怖！健康警报》第四期的一位嘉宾只要走进川菜馆、甚至听到川菜这两个字，鼻翼周围就会冒汗。高珊主任给出的诊断是：生理性味觉性多汗症。
生理性味觉性多汗症的人在进食某种特定的、通常是刺激性的食物或饮料时，面、颈部会大量出汗。引发他们大量出汗的食物可能是大蒜、洋葱、番茄酱、热汤。另外，咖啡、茶、巧克力也会引发某些人的味觉性多汗症。
至于前面提到的因为出汗引发心脏猝死的病例，其实是嗜铬细胞瘤导致的继发性多汗症。90%的嗜铬细胞瘤都是良性的，患者多为青壮年。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量的儿茶酚胺（包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺），这些物质进入血液会使交感神经过度兴奋，引起血管收缩、心率加快、心脏收缩时排出血量增加，使血压骤然升高或表现为持续性高血压，同时让汗腺过度活跃。情绪激动、创伤等都可能诱发嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺入血。儿茶酚胺对心肌有毒性作用，严重时可能会造成心脏衰竭。
甲状腺机能亢进、糖尿病等疾病也可能导致基础代谢率升高、交感神经功能紊乱而出现多汗症。而更年期人体内激素失调，自主神经功能紊乱，交感神经异常兴奋也会导致多汗症的发生。
多汗症怎样治疗
如果这些疾病得到积极治疗，疾病痊愈或是得到控制，那出汗过多的症状就会缓解。至于味觉性多汗症，高珊主任给出的建议是，避免吃辛辣刺激的食物。如果想吃川菜又不想出汗，怎么办呢？医学上对这种特发性的自主神经功能紊乱并没特别好的治疗方法。不过，高珊主任还是给出了一个治疗方法，就是注射肉毒毒素A，通过阻断神经传导的办法来关闭汗腺。只是这种疗法的效果并不持久，只有6个月，需要重新注射。（这也解释了为什么有些女明星的皱纹会时有时无。）
当人体的小汗腺都开足马力排汗时，每小时的排汗量可以达到3升，很容易出现脱水、电解质失衡等症状；当出汗过多时，人体还会关闭手、足部的血液循环，如果是在冬天，很容易造成冻伤。
出汗太少或不出汗同样不利于健康，人体没有办法降温，体温会持续上升，也会危及生命的。脱水、烧伤以及一些皮肤、神经调节障碍可能会导致出汗过少或不出汗。
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发表于 2015-4-3 00:00:00
